Polip je kvržica koja se formira u unutrašnjoj sluznici debelog creva. Obloga zdravog debelog creva se stalno obnavlja – stare se ćelije razgrađuju i menjaju novim. Stare ćelije se zatim izbacuju kroz stolicu. Ako nešto poremeti normalan proces ljuštenja, abnormalna grupa ovih starijih ćelija može da se prikupi i formira polip.
Postoje različite vrste
Većina polipa ostaje mala i bezopasna – mi ih zovemo hiperplastični. Ali neki razvijaju druge abnormalnosti i počinju da nekontrolisano rastu – oni se nazivaju adenomatozni polipi. Njih nazivamo i pre-kancerogenim polipima, jer oni još nisu kancerogeni, ali postoji moogućnost da to postanu.
Uz dovoljno vremena za rast i razvoj, neki adenomatozni polipi mogu se proširiti u okolna tkiva i infiltrirati se u dva sistema u telu: krvotok i limfne čvorove. Ova sposobnost invazije i širenja, ili metastaziranja, je, zapravo, način na koji se definiše rak.
Povezanost sa kancerom
Postoji mogućnost da se pojavi kancer, ali uopšte ne mora da znači. Većina njih – čak i adenomatozni tip – ne pretvara se u rak. Međutim, skoro svi kolorektalni karcinomi koji se razviju, počinju kao polipi. Zato se uklanjaju sve vrste kada se uoče tokom pregleda.
Rano uklanjanje polipa otklanja sumnju da se ikada pretvore u rak. Ljudi koji su ih imali nekada, skloni su tome da se kod njih ponovo formiraju novi – to ponovo povećava rizik za pojavu kancera. Zato su redovni pregledi izuzetno važni. Svi polipi se testiraju nakon što se uklone, a testovi određuju koji su tipovi u pitanju i da li postoji bojazan od pojave kancera.
Nakon kog vremena se može pojaviti kancer?
Generalno, radi se o procesu od 10 do 15 godina, što objašnjava zašto je kolonoskopski skrining na svakih 10 godina dovoljan u većini slučajeva. Međutim, može se desiti i brže kod ljudi sa naslednim sindromom kolorektalnog karcinoma. Za njih i druge sa visokim rizikom od raka debelog creva, obično se savetuje češći skrining.
Da li postoji način da se spreči formiranje polipa?
Za ljude koji su imali kolorektalni rak, mala doza „bebinog“ aspirina (81 mg) jednom dnevno može smanjiti rizik od razvoja novih adenomatoznih kvržica i karcinoma. Drugi antiinflamatorni lek koji se zove celekoksib (Celebrek) takođe se koristi za smanjenje rizika od polipa i raka kod ljudi sa naslednim stanjem koje se zove porodična adenomatozna polipoza ili FAP. Trenutno su u toku studije da bi se utvrdilo da li bi ljudi sa prosečnim rizikom od raka debelog creva imali koristi od ovih ili drugih preventivnih lekova.
Dok se ne sazna više, možda ne možemo mnogo da učinimo da sprečimo stvaranje opasnih kvržica, ali postoji mnogo toga što se može učiniti kako bi se sprečilo da oni postanu kancerogeni. Redovni pregledi kolorektalnog karcinoma daju najbolju moguću šansu da ih pronađete i uklonite pre nego što ikada budu došli u stadijum da se pretvore u rak. Ovo je najvažnije pravilo, a pored toga i redovno vežbanje, održavanje zdrave težine i izbegavanje duvana – moglo bi da spreči čak 90 % svih kolorektalnih karcinoma.